What's Happening Now? - 初期研修医・レジデント

第７回ASAHIクリニカルセミナー

2011-12-21T02:10:37Z

第7回ASAHIクリニカルセミナーが12月17日から18日の日程で開催されました。1日目には外科手技、産婦人科の症例検討、臨床診断、循環器のケースカンファ、そして災害医療のセッションが行われました。災害医療では今年hotな話題である放射能の測定や被爆患者さんの扱いについて実習しました。産休中の指導医Dr.糟谷、五十嵐さんを中心とする放射線科の技師さんたちも大活躍でした。2日目には冬セミナーお馴染みの腹部エコーと、透析、小児科、神経所見のセッションが行われました。なんと同時進行で1日目には古川恵一先生の感染症カンファ、2日目には徳田安春先生の統計ワークショップがあり、研修医は自分の勉強をしつつ、空き時間にはセミナー参加者との交流を深めるという大変activeな2日間を過ごしました。この週末様々な意味で旭は燃えていました。クリスマスムードも漂い、本当に楽しい時間となりました。Happy Holidays!

Dr. Suleの来院

2011-12-21T01:52:21Z

Johns HopkinsよりSangeeta Sule先生をお招きしました。先生は内科、大人のリウマチ、小児、子供のリウマチと4つの分野でboard certifiedされています。米国には内科研修と小児科研修が組み合わされたプログラムがあり、4年間かけて内科と小児科を3ヶ月ずつ研修するそうです。Sule先生はこの研修を受け、内科、小児科の両方の科で指導医をされています。当院でも内科における症例検討でのご指導と、小児科における症例検討でのご指導とで大活躍でした。LectureではSLEについてお話頂きました。4つのboardでrecertifyされ続けるためには、試験を受けないで済む年は少ないそうです。このCombined Internal Medicine and Pediatrics Residency Programは日本にもあったら良いかもと考える一方で、日本が現在必修化している臨床研修のシステムと、研修が各科毎に分かれている米国のシステムとでは大きな違いがあり、また研修修了後にあるboard試験自体が存在しない日本では、簡単に真似ることはできないことかもしれないとも考えます。

Dr. 金子の海外研修

2011-12-21T01:38:02Z

専修医の金子陽恵先生が姉妹病院であるVA West LA Medical CenterにPhysical Medicine and Rehabilitationのエクスターン研修に行って来ました。最初の2週間は病棟、そしてその後の2週間は専門外来を見学しました。専門外来ではMS clinic、Falls clinic、 Wheelchair clinicなどと、かなり細分化されていて驚きました。またリハビリは医師、療法士、装具士、看護師、ソーシャルワーカーなど多職種で協力し合って成り立つ領域だということが実感できました。外来でも装具士やソーシャルワーカーが同席していることが多く、チームカンファレンスでも情報の共有がしっかりされていました。内科研修中にリハビリ科を見学できたのはとても貴重な経験となり、患者様の退院後の生活まで考えられるような医師になりたいと強く感じました。更に、研修の合間の週末に出かけた観光名所はどこもきれいなところばかりで、余暇の面でも想い出に残る海外研修でした。

評価会～AGH Residency Board Examination2011秋

2011-12-21T01:23:32Z

2年次研修医を対象としたBoard Examinationを行いました。前回同様、ローテート済科で最低限取得されているべき知識、考え方が身についたかどうかをチェックし、その状況を個々にフィードバックしました。1年次にも一度行っているので、今回はその後にローテートした科の試験をそれぞれ受けました。その科にいる時はわかっていたことも、別の科に移っていく中で、記憶が曖昧になっていってしまうことは人間としてしかたのないことかもしれません。しかし、繰り返し復習の機会を得ることで、unsureになりつつあったことがdefiniteになっていき、そしてやがては確実に自分の知識となります。研修にもbooster shotは必要なのです。Board Examinationの後の夜景を眺めながらのretreatも楽しかったです。

Dr. 亀田の海外研修

2011-12-01T05:17:22Z

専修医の亀田先生がThomas Jefferson University Hospital、Temple University Hospitalとフィラデルフィア市のTB Clinicにて感染症のエクスターン研修を行いました。Thomas Jeffersonでは感染症チームに所属し、HIV関連や移植関連を含めた多様のコンサルテーション症例を経験することができました。またHIV clinicやTB clinicでの外来診療見学を行い、より専門的な知識を得るとともに、きめ細やかな外来研修の良さを実感しました。ただ米国の病院では日本よりもはるかに耐性菌の問題が深刻で、逆に当院の耐性菌対策がよりうまくいっていることも実感できました。滞在中、Bostonで行われた米国感染症学会（IDSA）にも参加することができ、世界中から多数の医師が集まる中で、最新の情報から見聞を広めることができました。同時に、日本そして米国内から集まった日本人の先生方とも交流することができ、世界最大の感染症学会の一つであるIDSAで発表している日本人の先生方からは大変刺激を受けました。卒後3年目の段階で日米の医療を比較しながら、最新の知識を学ぶことができたことは、今後医師として研鑽を積んでいく上で大変貴重な経験となりました。

Dr. 鈴木洋輝の海外研修

2011-12-01T05:14:28Z

循環器内科の鈴木洋輝先生が当院姉妹病院であるVA West LA Medical Centerと、その研修提携施設であるCedars-Sinai病院へエクスターン研修に行ってきました。VAは米国内にいる軍関係者のための病院であり、患者様のほとんどは高齢男性です。循環器内科では、在ＬＡ、Asahi Alumni Association副会長で当院に毎年臨床及び研究の指導に来て頂いているFreny Mody先生をチーフとして、多数のresident、fellowが研修をしており、コンサルトチーム、CCU、心カテチーム、心不全チーム、不整脈チームと業務及び研修が分かれています。それぞれのチームでattendingが中心となり、研修医の指導にあたっていました。各チームの回診に参加しましたが、とても教育的であり一人一人の患者様について、指導医から丁寧な解説が加わっていました。またCedars-Sinai病院からは3年目から6年目までのfellowがローテートしており、切磋琢磨している姿が印象的でした。今回の経験を当院での今後の診療やeducation等の更なる向上に役立てていければと思います。

Dr. Uslanの来院

2011-12-01T05:11:42Z

UCLAよりDaniel Uslan先生をお迎えしました。ご専門は感染症です。先生はUCLAでAntimicrobial Stewardship Programのdirectorを務めていらっしゃいます。当院初期研修医、専修医が持ち寄る症例の検討の他に、先生ご持参の症例も見せて頂きました。日本ではなかなか見ないようなレアな症例もシェアーさせて頂き、大変興味深いものでした。レクチャーではAntimicrobial Stewardship Programのdirectorの立場から、抗菌薬についてお話頂きました。"the right antibiotic"を"the right dose"で"the right time"に"the right duration"使用という基本ポイントからresistanceの問題まで幅広く講演して頂きました。抗菌薬の適正使用は耐性菌を制御するのに不可欠であるということを、改めて認識する講義でした。

Friends of AGH in Baltimore

2011-10-11T06:52:26Z

旭にはJohns Hopkinsから多くのteaching facultyが来ています。10/3（月）にBaltimore市内Inner HarborのレストランにてFriends of AGH夕食会が開催されました。General Internal Medicine、Infectious Diseases、Geriatric Medicine、Rheumatology、Hospital Medicineと様々な分野から今までに旭に来た方、そしてこれから来る方が20名ほど集まりました。NO.1 Hospitalの座をずっとキープし続けているHopkins、教育に対するfacultyの意識は非常に高いと感じられます。そしてこの遠く離れた同じく教育に情熱を注ぐ指導医と、高い志をもって学ぼうとする研修医の集まる旭に来たいと思ってくれる方が多くいます。Sir William Oslerの精神を引き継ぐところとSir William Oslerの精神を目標とするところに深い交流がある。Coincidence? I think, not.

CPC

2011-10-11T06:50:00Z

CPCが開催されました。M&Mは毎月開催されていますが、院外からコメンテーターを招くCPCは年数回の開催です。今回の症例プレゼンテーターは初期研修医2年次の川﨑圭史先生でした。「緊張する...。」と言いながらも堂々と"大震災後に呼吸困難を主訴に来院した70代男性"について発表しました。病名は"Organizing Pneumonia"でした。検査機器が発達した今日でもやはり、剖検をとり、最終診断をつけるということは大切であると考えます。

Dr. Napolitanoの来院

2011-10-11T06:45:47Z

UCLAよりDr. Jason Napolitanoを招聘しました。先生はUCLA Hospitalist Serviceに所属しているhospitalistです。病棟業務を専門に行うhospitalistは米国ではsubspecialtyの一つとして認知されている職種です。よく考えるとここで日々研修医がしている病棟管理の仕事と同じ内容ですね。病院総合医の必要性が取り沙汰される日本でも、近い将来popularになってほしい専門です。病棟での症例検討、bedside teachingの他に、UCLAで先生が経験した珍しい症例についてもレクチャーして頂きました。先生の口癖は「心はいまだにレジデント」。UCLAでは医学生や研修医に教えている時間が楽しく、旭でのteachingの時間も大変楽しかったとのことです。

GIM Intensive Review 2011 in Kashima

2011-09-06T07:57:45Z

昨年に引き続き、所属を越え、総合的な診療をめざす医学生と若手医師の皆さんを対象としたセミナーを、旭中央病院と筑波大学附属病院水戸地域医療教育センターの共催で開催しました。今年のテーマは問診、理学的所見、臨床推論、心電図、補液、感染症、皮膚疾患、内科救急、消化器疾患でした。総合的な医療を展開していく上で基本となる領域を、各界で活躍されている先生方にご指導頂き、この2日間は楽しい勉強の場、そして全国各地から集まった同じmindを持った仲間との交流の場となりました。今年日程調整のできなかった方、来年お待ちしています！

医学生のための旭中央病院見学会

2011-09-06T07:56:17Z

実際に各科にどっぷりと入って見学するにはまだ少し早い5年生以下を対象とする「医学生のための旭中央病院見学会」を、年に数回開催しています。この夏は8月に開催しました。当院がどんな研修病院であるかというベースを知って頂くイベントです。午前中には、まず研修部長が病院の概要と研修プログラムの説明をし、次に実際の症例を検討するIntern Reportを体験して頂きます。その後はお弁当、研修医の案内による施設見学、研修医とのぶっちゃけトークと、1日で"旭"を体験して頂く盛り沢山な見学会です。次回の開催は10月8日ですので、興味のある医学生の方は是非ご参加下さい。

Dr. Abtinの来院

2011-09-06T07:53:37Z

UCLAの放射線科よりDr. Fereidoun Abtinを招聘しました。ご専門は胸部です。ご滞在中は、臨床研究の最新知識から、研修医には欠かせない胸部単純写真の読み方まで、幅広く講義して下さいました。更にその合間に、現場で判断に困っているコンサルト症例の検討を行って頂きました。そして日中とは打って変わって、夜は美味な日本食を前に、医学に関する議論から世間話まで和気あいあいと語らいました。研修医、専修医だけでなく、当院放射線科、そして胸部外科のスタッフも交えて、非常にためになる、そしてEXCITINGな10日間でした。

第1回千葉GMカンファレンス

2011-08-03T05:45:18Z

AGHスクラブチーム参上！千葉県内で総合診療部門を有する教育病院が一堂に会し、東京国際フォーラムにて症例検討会を行いました。当院では実際に研修医が救急外来で経験した症例を、本人が提示し、グループに分かれた参加者に当院の初期・後期研修医がファシリテーターとしてつき、塩尻研修部長の指導の下検討をしました。千葉大ではお馴染み、生坂政臣先生が外来の臨床推論を指導して下さいました。一般参加者の皆さんにとっては楽しい勉強会となり、また学生参加者の皆さんには将来総合診療に興味を持って頂く機会となったことと思います。最近院外で症例検討をすることが多くなっていますが、タスクフォースとして参加する当院の初期・後期研修医にとっては、自分たちの到達度を確認し自信をつける機会ともなっています。

Dr. F. Mody & Dr. C. Modyの来院2011

2011-08-03T05:42:08Z

3月12日に来院予定でしたが、震災により飛行機がキャンセルされ延期になっていたMody先生ご夫妻の来院が再調整されました。この日程変更により、お二人には新本館を案内することができました。例年通り、Freny先生には循環器での症例検討と共同research、Cyrus先生には神経内科での症例検討でご指導頂きました。循環器とのclinical researchは、少しずつではありますが進展があります。次回のご来院は循環器学会に合わせたスケジュールとなります。